Säännöllinen mammografia kaikille alle 50-vuotiaille hyödytön

Arvovaltainen asiantuntijapaneeli, US Preventive Service Task Force, suosittaa tutkimustensa perusteella, että 40 ja 50 ikävuoden välissä olevat naiset voisivat luopua joka toinen vuosi tehtävistä rutiininomaisista mammografioista.

Suositus perustuu siihen, että tässä ikäluokassa mammografian tuella saadut syöpäepäilyt ovat hyvin usein virheellisiä. Väärät diagnoosit aiheuttavat tutkittaville henkisiä paineita, joita ei pidä vähätellä. Myös tutkimuskulut ovat Yhdysvalloissa huomattavan suuria.

Asiantuntijaryhmä kävi läpi 600 000 mammografiatutkimusta ja tuli siihen tulokseen, että rutiinomainen, alle 50-vuotiaiden mammografia ei oleellisesti vähennä kuolleisuutta rintasyöpään tässä ikäluokassa.

Paneeli muistuttaa kuitenkin, että alle 50-vuotiaat voivat itse päättää tutkimuksista keskusteltuaan lääkärin kanssa.

Sen sijaan 50 – 74 –vuotiaiden naisten rintojen kuvaaminen joka toinen vuosi on perusteltua. Yhdysvalloissa on yleistä, että tämän ikäluokan naisista osa kuvauttaa rintansa jopa joka vuosi.

Yli 74-vuotiaiden osalla säännöllisen mammografian edut alkavat jälleen laskea, sanoo US Preventive Service Task Force.

Kannattaako naisen tutkia rintojaan?

Muiden asiantuntijoiden piirissä ehkä suurimman kohun nosti US Preventive Service Task Forcen kanta, että naisten ei kannata edes itse tutkia rintojaan mahdollisten muutosten havaitsemiseksi. Paneeli perusteli tätä sillä, että itse tutkimalla kuolleisuus rintasyöpään ei juuri pienentynyt.

Asiantuntijapaneeli kyseenalaistaa myös uusien digitaalisten mammografialaitteiden edut. Ryhmän mielestä ei ole tarpeeksi näyttöä siitä, että uusin tekniikka olisi aina parempi kuin perinteinen röntgenkuva.

Suositusten motiiveja epäillään

Yhdysvaltain syöpäyhdistys sanoo pysyvänsä kannassaan, että 40-vuotiaat ja keskimäärin johonkin riskiryhmään kuuluvat naiset kuvauttaisivat rintansa joka vuosi.

Harvardin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan radiologian profesori Daniel Kopans tyrmää suositukset. Hänen mielestään ne ovat tieteellisesti vastuuttomia ja riskeeraavat alle 50-vuotiaat naiset turhille kuolemille.

Eräät asiantuntijat pelkäävät, että vakuutusyhtiöt alkavat kieltäytyä alle 50-vuotiaiden mammografian korvaamisista, jos lääkäritkin alkavat epäillä tutkimusten tarpeellisuutta.

Yhdysvalloissa rintasyöpä on naisten toiseksi yleisin kuolinsyy.

Sen sijaan Yhdysvaltain Kansallinen Syöpäinstituuutti sanoo, että sen on otettava ryhmän kanta huomioon, kun kansallisia suosituksia ajantasaistetaan. Muutosten aika ei ole vielä.

Suomessa 50 vuoden suositusraja

Suomessa rintasyöpäseulontoja ja mammografia tehdään 50 vuotta täyttäneille joka toinen vuosi. Tutkimukset jatkuvat 70 vuoden ikään saakka.

Jokainen nainen voi tietysti itse ratkaista, milloin menee yksityisesti mammografiaan.

Suomessa naisia myös neuvotaan säännöllisesti tutkimaan itse rintansa mahdollisten muutosten havaitsemiseksi.